大腸カメラ（大腸内視鏡検査）についてCOLONOSCOPY

当院では患者様に安心安全な検査を提供するために、そしてできるだけ苦痛を伴わない、できるだけ精度の高い検査を行うために内視鏡専門医の資格を持つ医師だけが検査を担当しています。

抗不安作用、催眠作用のある鎮静剤を静脈投与することにより半分眠ったような状態で苦痛の少ない内視鏡検査が可能となります。
鎮静剤を使用すると、比較的楽に検査を受けることができますが、ふらつきや眠気などが少し残るため、検査終了後1時間程度は病院内で休んで帰っていただきます。また、お車の運転は原則できません。
患者さまのご希望と体調に応じて検査担当医が判断して使用します。

当院ではプライバシーを配慮して、大腸内視鏡検査（大腸カメラ）を受けていただく患者さまにトイレ、ベッド、テレビ付き、フリーWI-FIを完備の完全個室をご用意しております。
検査までの時間や検査後の麻酔から覚めるまでの時間を、人に気兼ねなくゆっくりとお過ごしいただけます。

大腸内視鏡検査（大腸カメラ）は苦痛を伴うため敬遠される検査ですが、その苦痛の一番の原因は検査中に腸内に入れる空気によって、おなかが張ったり気分が悪くなることです。
当院では炭酸ガス(CO2)送気装置を用いることにより空気の代わりに炭酸ガスを大腸に入れます。炭酸ガスは空気と違い体内で吸収されやすいため、検査後のお腹の張りがかなり改善します。
当院では炭酸ガス(CO2)送気装置（UCR）を導入し、より苦痛の少ない検査を行っています。

当院では最新の内視鏡システム、オリンパス社製の「EVIS X1」とFUJIFILM社製の「ELUXEO」、内視鏡画像診断支援システム「CAD EYE」を導入しています。

オリンパス社製の「EVIS X1」は病変の発見や診断・治療の質や検査効率の向上を目指したEDOF（被写界深度拡大技術）、RDI（赤色光観察）、TXI（構造色彩強調機能）、NBI（狭帯域光観察）などの最新の技術が搭載され、より質の高い検査が可能となっています。

NBIとは、Narrow band imaging（狭帯域光観察）の略称で、照射する光の波長の範囲を狭くして、照射される面の細かな変化を強調させる技術（画像強調観察技術）です。粘膜表層の血管走行や表層微細構造が強調されるため、拡大観察を併用することにより微小な食道がん、胃がん、大腸がんの発見や質的診断を可能とします。

NBIとは、Narrow band imaging（狭帯域光観察）の略称で、照射する光の波長の範囲を狭くして、照射される面の細かな変化を強調させる技術（画像強調観察技術）です。
粘膜表層の血管走行や表層微細構造が強調されるため、拡大観察を併用することにより微小な食道がん、胃がん、大腸がんの発見や質的診断を可能とします。

FUJIFILM社製の「ELUXEO」はMulti-Light Technologyを搭載、LEDやレーザー等の複数の光源を高精度に制御するとともに、画像処理を組み合わせることで、目的に応じた観察画像を作り出す技術によりBLI (Blue Light Imaging)やLCI (Linked Color Imaging)といった画像強調観察に拡大観察を併用することで微小な食道がん、胃がん、大腸がんの発見や質的診断を可能とします。

短波長狭帯域光の照射により得られる高コントラストな信号に対して画像処理を行い、血管や表面構造などの観察に適した画像を表示します。

短波長狭帯域光と白色光の成分をバランスよく照射。そのあとソフトウェアにより、赤みを帯びた色はより赤く、白っぽい色はより白くなるように色の拡張・縮小を行い、粘膜の微妙な色の違いを強調します。

内視鏡画像診断支援システム「CAD EYE」はAI技術の一つであるディープラーニングを活用して開発、内視鏡検査における病変のリアルタイム検出と鑑別を支援します。

大腸ポリープとは、大腸の粘膜の一部が盛り上がって隆起した病変で、大腸がんや腺腫などの腫瘍性ポリープと、炎症性ポリープなどの非腫瘍性ポリープに分類されます。
ほとんどのポリープは無症状ですが、肛門近くにできる場合は血液混じりの便や粘液のようなものが付着した便が出る場合があります。
巨大なポリープの場合は便の通り道が細くなり、腹部膨満感、腹痛、排便異常の症状が出ることもあります。

大腸ポリープができる原因はまだはっきりと分かっていませんが、主に遺伝子の異常が関係していると考えられています。
ただ、遺伝子の異常だけでポリープができるのではなく、遺伝子の異常に加え、ある程度の外的要因が関与していると考えられます。
この外的要因とは、加齢（50歳以上）、肉食傾向、高カロリーな食事や肥満、酒の飲み過ぎ、喫煙などがあります。
これらの外的要因と遺伝子異常がかけ合わさることでポリープの形成に繋がっていると考えらえています。
また、大腸ポリープの中には家族や親族内で頻発するポリープである家族性大腸ポリポーシスという疾患もあります。
この病気は遺伝により発症することが明らかになっていて、10代頃からポリープが出来始め、いずれは数百個〜数千個程度のポリープを形成してしまいます。
家族性大腸ポリポーシスは治療せずに放置すると、将来的にほぼ100%大腸がんになると言われています。

当院での大腸ポリープの内視鏡治療は日帰りでも入院でも対応しています。
ある程度のポリープまでは希望に応じて対応しますが、大きなポリープでは入院が必要となることがあります。また、大きくて切除困難なポリープや他の基礎疾患があって偶発症対応が必要な場合は高次医療機関に紹介させていただく場合があります。

良性のポリープや、早期がんの中でも粘膜だけにとどまっているもの、粘膜下層へわずかに広がっているものが内視鏡治療の適応となります。
方法はポリペクトミー、コールド・ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術（EMR）、浸水下EMR（UEMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）にわけられ、病変の大きさや形によって方法を選択します。

• ポリペクトミーは、茎のあるポリープに対して、輪の形のスネアを茎の部分でしめ、高周波電流を用いて切除します。
• コールド・ポリペクトミーは小さなポリープに対して高周波電流を用いないで大きな鉗子やスネアでそのまま切除します。治療後に炎症を起こすことが少なく、安全性の高い方法といえます。
• EMRは病変の根もとに生理食塩水などを局注して病変を浮きあがらせてから、スネアでしめつけ、通電して切除します。

治療後当日は、おかゆやうどん、そうめん、食パンなどの消化の良いもので済ませてください。
治療翌日からは、唐辛子などの刺激物や脂っこい食べ物、繊維質の多い野菜や果物を避けながら、なるべく消化に良いものを食べるように心がけてください。
1週間後からは、普段通りの食事を摂ってくださって結構です。ただし、暴飲暴食や刺激物の摂り過ぎには注意しましょう。

1週間ほど、アルコールをお控えいただきます。

切除から3日間は、できるだけ安静にしてください。特に切除当日は、ご帰宅して安静に努めてください。
デスクワークについては切除翌日から可能ですが、体を動かせるお仕事は約1週間後となります。

シャワーは当日から可能です。
入浴は翌日から可能です。ただし、ぬるめのお湯に短時間浸かる程度に留めてください。
熱いお風呂、長風呂、サウナは1週間程度お控えください。

切除の翌日から、軽い散歩程度であれば再開できます。
腹圧のかかる運動、激しい運動は、1週間ほどお控えください。

乗り物に乗っての移動は、腹圧の上昇を招くため、1週間ほどお控えください。
特に飛行機は、気圧の変化によって出血のリスクが高くなります。
飛行機の搭乗中、遠方で万が一出血などが起こった場合、対処が遅れてしまう可能性がありますので、くれぐれもご注意ください。